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大阪千代田短期大学

オープンキャンパス参加申込み

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投稿後、確認のため送信されたメールアドレスに【daigaku-annai@chiyoda-gakuen.jp】よりメールが返信されます。

【フリーメールご利用の方】
迷惑メール防止機能により当校からのメールが迷惑メールと間違えられ、受信画面に出てこない場合があります。
迷惑メールフォルダやゴミ箱に自動的に振り分けられている可能性がありますので、一度ご確認頂きますようお願い致します。

【携帯メールご利用の方】
メール防止フィルターをご利用の場合は、(daigaku-annai@chiyoda-gakuen.jp)のフィルター解除し、【daigaku-annai@chiyoda-gakuen.jp】を受信できるよう設定をお願い致します。

※オープンキャンパスは、完全予約制です。必ず事前申込をお願いします。

※申込み者が参加者ご本人になるように記載願います。

※同級生(友達)と参加される場合は別々でお申込みください。

大学案内 ※必須
送付希望する
送付希望しない
オープンキャンパス参加申込(複数可)
※必須
2022/6/18(土)
交通手段※必須
無料バス利用
※泉州方面  千代田駅  河内長野駅)
自家用車   その他 
南海本線「泉大津駅」、JR阪和線「和泉府中駅」、泉北高速鉄道「和泉中央駅」
ピアノ教室参加申込み※必須
ご好評につき6/18(土)に関しましては、申し込み定員10名様までとさせて頂きます。また、初めて申し込まれた方を優先させて頂きます。
申込者のお名前 ※必須
ふりがな ※必須
申込者の高校名 ※必須
申込者の学年 ※必須

社会人の方は「〇〇年高校卒業」とお書きください
入力必須項目のため、空欄のままではエラーとなります

同級生(友達)と参加される場合は別々でお申込みください。
参加人数(本人・保護者の数) ※必須
人(本人・保護者含む)
保護者のお名前①
保護者のお名前②
申込者の携帯番号、もしくは自宅電話番号のいずれかを必ず入力してください。
携帯番号※必須
自宅電話番号
メールアドレス ※必須
郵便番号 ※必須

※下記項目の「番地」まで入力してください

郵便番号が分からない方はこちら

都道府県 ※必須
市区町村 ※必須

(例)○○市○○町1丁目

番地・マンション名・部屋番号 ※必須

※ご住所に地番がついていない場合、『無番地』と入力してください。
(入力必須項目のため、空欄のままではエラーとなります)

連絡事項があればご記入ください。
※個人情報の取り扱いについて

ご記入いただきました皆様の個人情報は、以下の目的に限定して利用させていただきます。
・大阪千代田短期大学から今回ご請求いただいた資料をお送りするため
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