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オープンキャンパス参加申込

資料をご希望の方は必要事項を記入して送信してください。
は入力必須項目です。ご協力ください。

投稿後、確認のため送信されたメールアドレスに【daigaku-annai@chiyoda-gakuen.jp】よりメールが返信されます。

【フリーメールご利用の方】 迷惑メール防止機能により当校からのメールが迷惑メールと間違えられ、受信画面に出てこない場合があります。
迷惑メールフォルダやゴミ箱に自動的に振り分けられている可能性がありますので、一度ご確認頂きますようお願い致します。
【携帯メールご利用の方】 迷惑メール防止フィルターをご利用の場合は、(daigaku-annai@chiyoda-gakuen.jp)のフィルター解除し、
【daigaku-annai@chiyoda-gakuen.jp】を受信できるよう設定をお願い致します。

※オープンキャンパスは、完全予約制です。必ず事前申込をお願いします。

※申込み者が参加者ご本人になるように記載願います。

※同級生(友達)と参加される場合は別々でお申込みください。

大学案内※必須
オープンキャンパス参加申込
※必須(複数可)
交通手段※必須
無料バス利用(  ※泉州方面    千代田駅    河内長野駅  )  自家用車    その他  
南海本線「泉大津駅」、JR阪和線「和泉府中駅」、泉北高速鉄道「和泉中央駅」
ピアノレッスン体験参加申込み
※必須

オープンキャンパス終了後に行います。ご希望の方はご参加ください。

ご好評につき6/18(土)に関しましては、申し込み定員10名様までとさせて頂きます。
 また、初めて申し込まれた方を優先させて頂きます。
申込者のお名前※必須
ふりがな※必須
申込者の高校名※必須
申込者の学年※必須

社会人の方は「〇〇年高校卒業」とお書きください
(入力必須項目のため、空欄のままではエラーとなります)

同級生(友達)と参加される場合は別々でお申込みください。
参加人数(本人・保護者の数)
※必須
人(本人・保護者含む)
保護者のお名前①
保護者のお名前②
申込者の自宅電話番号、もしくは携帯番号のいずれかを必ず入力してください。
携帯番号
自宅電話番号
メールアドレス※必須
郵便番号※必須  ※下記項目の「番地」まで入力してください
郵便番号が分からない方はこちら
都道府県※必須
市区町村※必須  
(例)○○市○○町
番地・マンション名・部屋番号
※必須
 
(例)1丁目1-1 ○○マンション3号室
※ご住所に地番がついていない場合、『無番地』と入力してください。
(入力必須項目のため、空欄のままではエラーとなります)
連絡事項があればご記入ください。

※個人情報の取り扱いについて
ご記入いただきました皆様の個人情報は、以下の目的に限定して利用させていただきます。
・大阪千代田短期大学から今回ご請求いただいた資料をお送りするため
・個人を特定することができない方法、形式による統計資料を作成するため
・大阪千代田短期大学から、学校生活や入試に関する情報提供や連絡をおこなうため
上記事項にご同意いただいたうえで、資料をご請求下さい。
詳しくは 「 プライバシーポリシー 」のページをご覧下さい。

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